Miriam Murcia pasa consulta con el médico, Marlon Ochoa, alergólogo del hospital Rosales.
Lorena Padilla
Redacción Diario Co Latino
Todo comienza con un pequeño estornudo, una leve fiebre y hasta un poco de tos, es decir, lo que comúnmente se le llama resfriado o catarro, y en otros casos la erupción de ronchas por la picada de un insecto, en ambos procesos se supone que desaparecerán los síntomas en un par de días. Pero si continúan es un cuadro de alergia, una enfermedad o padecimiento que tiene su origen no en la pequeña gripe, ni en la picada, sino en los genes hereditarios y que no es contagiosa, pero todos están expuesto a desarrollarla, y en muchos pacientes al no recibir el tratamiento adecuado puede complicárseles hasta llegar a desencadenar una asma bronquial o una fermatitis atípica severa según sea el caso”.
Sobre este tema conversó Diario Co Latino, con el Jefe de la Unidad de Alergología del Hospital Nacional Rosales, Doctor Marlon Ochoa, quien además explicó la sintomatología de las alergias.
-¿Qué son las enfermedades alérgicas?
Son enfermedades que tiene un fuerte componente hereditario, es decir, una predisposición genética y se desarrolla al formarse defensas de la alergia a componentes del ambiente que son inofensivos o inocuos llamados alérgenos, que son pólenes o polvos de plantas árboles, grama, sácate, epitelios de animales de pelo y plumas, insectos, mohos de la humedad, y en pocas palabras es enfermedad sistémica que afecta todo el cuerpo pero se localiza. Por ejemplo puede atacar las vías respiratorias, nariz, garganta, bronquios, ojos y la piel.
-¿Cuales son las síntomas de la enfermedad?
Es un enfermedad que depende del órgano que afectando así serán las manifestaciones o síntomas que presente, por ejemplo, si ataca las vías respiratorias superiores están los estornudos, congestión y secreción nasal, dolor facial; cefaleas, lo que se llama rinitis alérgicas. Si afecta senos paranasales (el rostro) rino-sinusitis; si afecta la garganta es rino-faringitis; si afecta los bronquios es una asma bronquial y que si puede llevar a la muerte. En casos que afecte o se localice en la piel serán urticarias, eczemas, dermatitis atópicas y en los ojos están lagrimeos, picazón y conjuntivitis alérgica.
-¿Como diagnostican la enfermedad?
A través de varios pasos, el médico determina los posibles causantes de la alergia, El primer paso es realizar una entrevistas clínica al paciente y en ella se determina el agente causante; luego, en el segundo lugar, se le realizan las pruebas de alergias o subcutáneas por el método de “Prueba por punción o Prick Test”, con alrededor de 43 alérgenos y ahí se determina si el paciente es alérgico y cuál es el tratamiento idóneo.
-¿Existe un tratamiento para combatirla?
En la actualidad, en el Hospital Rosales si se cuenta con el tratamiento para contrarrestar los síntomas o manifestaciones de las alergias, que es la inmunoterapia y que dura alrededor de tres o cuatro años a cada paciente que se le diagnostica un cuadro clínico alérgico. Existen dos tratamientos para combatirla, realmente son dos tipos de vacunas, uno es la vacuna de sublingual que se administra introduciendo unas gotas debajo de la lengua por un par de minutos y luego se ingiere, pero esa no lo tiene el hospital, y la otra es la vacuna subcutánea que se inyecta en el antebrazo y también los antihistamínicos y spray. Pero de Igual forma las dos vacunas son efectivas.
-¿Cuáles es el tratamiento que se da a los pacientes en el Hospital?
El tratamiento que se brinda aquí a los pacientes es de inmunoterapias y consta de una vacuna subcutánea elaborada por el departamento de inmunología y es específicamente para cada enfermo y la alergia que este presenta, es decir, que si una persona resulto en las pruebas subcutáneas positivo a alergia a los ácaros del polvo (un pequeño y microscópico insecto), lo que se le administra es la vacuna con la sustancia de los ácaros en particular, y con la intención de incrementar el lumbral de tolerancia a esa sustancia, aparte de los antihistamínicos y los spray que se les prescriben.
-¿Cómo se Administra el tratamiento a los pacientes?
Luego de ser diagnosticado el paciente se le manda a recibir una charla informativa sobre el cuido de la vacuna y se le explica que deberá aplicársela de forma intramuscular, es decir, inyectársela en el brazo; además de indicarle el tipo de jeringa que se utiliza para este caso una de tuberculina que es muy delgada y la cantidad que se debe administrar.
-¿Qué medidas puede tomar una persona con esa enfermedad?
El paciente debe tener medidas de protección a los agentes causantes de la alergia; por ejemplo, no debe haber polvo en el cuarto, no tener peluches, libros y papeles, limpiar el polvo con trapos húmedos, cubrir el colchón de la cama y las almohadas con foros antialérgicos, lavar con agua tibia la ropa y las sabanas, no tener objetos viejos de madera y metales en la habitación por mencionar algunas.
-¿El costo del diagnostico y tratamiento?
En la red pública de salud se brinda el diagnóstico y el tratamiento completamente gratis, porque de forma particular el costo es muy elevado y no toda la población puede pagarla porque solamente una consulta cuesta alrededor de $30 dólares, los spray van desde $15 a $50 dólares y las vacunas están costando de $40 a $80 el frasco, y lo más caro son las pruebas de punción, tiene un valor que oscilan entre $120 hasta $170 dólares.
-¿Cuántos casos existen o atienden en el hospital?
Entre los dos alergólogos con que cuenta el hospital, mi compañero el Doctor Jalin Charara y yo, vemos pacientes de primera consulta en un aproximado de 600 por año y atención a pacientes ya diagnosticados entre 3000 a 2500 al año.
-¿En cuántos hospitales de red pública de salud se administra el tratamiento?
A nivel nacional Solamente en dos, uno el Hospital Nacional Rosales y el otro es el Hospital general de San Miguel, que brindan este servicio para adultos, además de contar con los alergólogos y se realizan las pruebas cutáneas, y tengo entendido que en Hospital Bloom para los niños, en los otros hospitales no se tiene el servicio de pruebas, aunque en algunos si hay alergólogos, y eso porque no hay mucho presupuesto para Salud, pero, bueno, aquí en el Rosales la unidad está desde el año 2004 y a mi cargo desde el 2006 a la fecha .
-¿Existe apoyo por parte del Ministerio de Salud (MINSAL), para la unidad de Alergología?
Realmente si hay un apoyo importante para la Unidad de Inmunología del Rosales, actualmente si tenemos un incremento en el presupuesto que va paulatinamente subiendo, aunque no es lo que deseáramos, pero ahí va, y es que mire, en la época de transición del gobierno de ARENA a FMLN nos bajaron el presupuesto, pero después, con el nuevo gobierno si hemos visto más apoyo y como tenemos más asignaciones de pacientes porque ya somos dos alergólogos, antes solo era yo y era menos la cantidad de pacientes, así que si estamos viendo el apoyo.



